De los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), tres de ellos están dedicados a la salud: reducir la mortalidad infantil, mejorar la salud materna y combatir el sida, el paludismo y otras enfermedades. Lo que nos muestra su importancia y la dificultad en alcanzarlos.

     Alguna de las claves que obstaculizan el cumplimiento de estos objetivos los podemos encontrar en la falta de investigación de tratamientos para enfermedades olvidadas, el precio inalcanzable de muchos medicamentos básicos, una propiedad intelectual restrictiva, la protección de patentes y de datos de muchas medicinas de marca, la falta de mejoras en los sistemas sanitarios propios, la deficiente distribución de los fármacos entre la población, las leyes de comercio internacional y en los acuerdos de libre comercio firmados por los gobiernos.

     Nicaragua, es un claro ejemplo de país donde confluyen todas estas dificultades. Según la Agencia Española de Cooperación Internacional (AECI), Nicaragua destina a salud el 10% del total del gasto público y sólo el 45% de la población tiene acceso a los medicamentos por parte del Ministerio de Salud. Esto significa que el resto de la población, no puede curar ni aliviar sus enfermedades ya que el precio de las medicinas en Nicaragua es prohibitivo tras la firma del Tratado de Libre Comercio entre Estados Unidos y Centroamérica, por el cual se impide la producción y el uso de medicamentos genéricos mucho más baratas.

     Por otra parte, conseguir un grado aceptable en el cumplimiento de los Objetivos del Milenio, también parece difícil. Las causas fundamentales de la mortalidad infantil en Nicaragua son las enfermedades diarreicas y respiratorias (EDA e IRA) generadas en la mayoría de los casos por las malas condiciones de habitabilidad, del agua y a la alimentación. La muerte de mujeres embarazadas, se produce en más del 50% a causas obstétricas entre la que destaca la hemorragia posparto, frecuente en zonas rurales donde la atención sanitaria no llega. En el caso de los adultos, la malaria y el dengue son enfermedades mortales que siguen teniendo un nivel alto de prevalencia, sin que haya un sistema de vigilancia efectivo ante una posible epidemia.

     Como podemos comprobar no existe una única solución para el problema universal de la salud, aunque algunas de estas soluciones pasan por una redistribución más justa de los recursos económicos, mayor inversión en I+D y extender el uso de los medicamentos genéricos, reduciendo los límites de las patentes y dejando que los datos de prueba farmacéuticos de los medicamentos sean de dominio público para poder ser usados. Nicaragua, es sólo uno más de los países que se encuentran inmersos en esta situación.